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又见“白肺”患者ECMO出手!滨州市人民医院重症医学科成功救治一bob手机网页版登录入口例重症患者

2023-09-15 阅读次数:

  中午,滨州市人民医院重症医学科一病区的医生、护士还在忙碌。叮咚,医疗组长孙振棣收到一条来自家属的短信,“你好孙主任,患者张……今天可以出院了,十分感谢您和全体医护人员的医治,您们辛苦了!谢谢!”。

  “我们又成功救治了一例重症肺炎(令人们恐惧的‘白肺’)患者”,主诊组组长孙振棣立刻与大家分享了这个好消息,短信的内容让大家倍感欣慰和鼓舞。

  同时,他也与一起参与救治的介入血管外科夏风飞主任、麻醉科商瑜医师分享了这份喜悦。这次成功的救治,也得益于医院的多科室协作。

  屋漏偏逢连阴雨,张大爷今年虽只有60岁,但基础疾病却一大堆,bob手机网页版登录入口几年前因为严重的心脏病放过支架,还得过脑梗、脑出血。

  这回,张大爷又被“白肺”这个恶魔盯上了。这天,他发烧到了38.6℃,同时伴有剧烈的咳嗽和呼吸困难。在起病短短两天后,老人就转入了ICU。“白肺”的威力让老人的呼吸功能迅速垮掉,100%的纯氧也无法维持他的需求。

  气管插管、呼吸机、俯卧位通气等利器一起出手,严重的缺氧也未能纠正。更可怕的症状也随之出现。老人原本就脆弱的心脏出现了严重的心律失常,心率飙升到200次/分,血压随之下降到70/40mmHg。由于缺氧持续存在,一次又一次的电复律冲击下,监护仪上的心率和血压仍像过山车一样让人揪心。主持抢救的孙振棣组长意识到给老人的时间已经不多了,“魔肺”(体外膜肺氧合:ECMO)该出手了。

  整个重症医学科立刻高速运转起来。于立萍主任和刘晓英护士长在床旁指导,ECMO医护小组也在30分钟内为患者成功上机。上机后,老人的氧饱和度转眼间已升至100%,心率随之下降、稳定,bob手机网页版登录入口bob手机网页版登录入口血压也神奇好转。大家暂时松了一口气。

  为了巩固战果,大家为老人制定了详细的治疗计划,在ICU医护团队的努力下,老人的肺开始慢慢恢复功能,最终胜利好像就在眼前了。

  但成功总是不会那么轻易到来。ECMO撤机前,一颗新的“定时炸弹”随时可能炸响。由于老人的“易栓”体质,颈内静脉内ECMO置管周围形成大量血栓,一旦下机拔管,可能出现大面积肺栓塞导致前功尽弃。

  先不下机?血栓可能进展到不可收拾,感染、出血等严重并发症也会成为洪水猛兽。

  孙振棣医疗组长和夏风飞主任在老人床旁站了很久,再三推敲,两人决定在上腔静脉过滤网保护下给予ECMO下机。最终在麻醉科的大力支持下,夏风飞主任为老人成功置入上腔静脉滤网,ECMO管路被顺利拔除,散落的血栓也随即被吸出。

  不久,老人成功拔除了气管插管,转入呼吸内科一病区。在朱建波主任团队的精心治疗下,老人在住院20多天后顺利出院。

  后新冠时代,人们的生活恢复正常,但各种病原体引起的“白肺”并未销声匿迹,它们在人群中潜伏,伺机攻击一些免疫力较弱的老人。滨州市人民医院重症医学科的医护人员与“白肺”展开了反复的较量,多学科协作让他们如虎添翼。

  团结协作,勇于开拓,以精湛医术为患者托起希望,未来,重症医学科将继续努力,筑好捍卫人民健康的最后一道防线。